附件1：建筑起重机械安装（拆卸）作业安全条件审核表（作业令）

工程名称

龙岗天安数码创业园5号厂房及配套公交站房

使用单位

中建新疆建工（集团）有限公司

安拆单位

深圳市中拓建工机械有限公司

监理单位

深圳市竣迪建设监理有限公司

规格型号

SC/G

自编号

安装高度

米

作业时间

年月日午

安全条件审核内容

审核确认情况

1

1.1建筑起重机械的产权资料：设备制造许可证、产品合格证、产权备案证、履历手册、安装使用说明书等应齐全

1.2安装拆卸单位的资质和等级必须符合要求

1.3使用单位与安装拆卸单位应签订安装拆卸合同及安全协议书

1.4建筑起重机械安装前应按规定办理安装拆卸告知

2

2.1建筑起重机械安装前，应编制专项基础方案，并验收合格

2.2建筑起重机械安装拆卸施工专项方案应按照规定编制、审核及审批

2.3应编制安装拆卸应急预案、建立应急救援工作体系、配备应急救援物资

2.4天气情况是否满足建筑起重机械安装作业要求

2.5检查建筑起重机械液压系统、运转系统及结构件是否正常

2.6塔式起重机安装前应进行相关安全条件确认

3

3.1安装单位技术人员、安全人员是否到位

技术人员：

安全人员：

3.2作业工人持证及数量是否满足要求

司机：

指挥：

安装工：

电工：

3.3建筑起重机械安装前，应由项目技术负责人或方案编制人员根据专项方案和有关规范、标准的要求，对现场的管理人员、作业人员进行安全技术交底、履行签字手续，并由监理现场见证签字。

4

4.1作业区域是否设置规范警戒

4.2作业工人个人安全防护用品是否配备

5

5.1使用单位专职设备管理人员是否到位

5.2监理单位旁站监督人员是否到位

结

论

确认时间：

参与

审核

确认

人员

使用单位

安拆单位

监理单位

设备管理人员：

项目经理：

项目负责人：

专业监理工程师：

指令

□同意□不同意年月日午班次(建筑起重机械名称)□安装□拆除作业。

总监理工程师签字：

备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。

附件2建筑起重机械附着（加节）作业安全条件审核表（作业令）

工程名称

龙岗天安数码创业园5号厂房及配套公交站房

使用单位

中建新疆建工（集团）有限公司

安拆单位

深圳市中拓建工机械有限公司

监理单位

深圳市竣迪建设监理有限公司

规格型号

SC/G

工程自编号

附着顶升

第道附着加个标准节

作业时间

安全条件审核内容

审核确认情况

1

1.1建筑起重机械附着顶升专项方案是否编制审批

1.2天气情况是否满足塔吊附着顶升作业要求

1.3建筑起重机械液压系统、运转系统及结构件是否正常

2

2.1建筑物预埋位置结构是否满足要求，预埋隐蔽验收是否已进行

2.2附着框、标准节是否原制造商制造

2.3附着拉杆是否满足要求

3

3.1安装单位技术人员、安全人员是否到位

技术人员：

安全人员：

3.2作业工人持证及数量是否满足要求

司机：

指挥：

安装工：

电工：

3.3作业工人安全技术交底是否完成

4

4.1作业区域是否设置规范警戒

4.2作业工人个人安全防护用品是否配备

5

5.1使用单位专职设备管理人员是否到位

5.2监理单位旁站监督人员是否到位

结论

确认时间：

参与

审核

确认

人员

使用单位

安拆单位

监理单位

设备管理人员：

项目经理：

项目负责人：

专业监理工程师：

指令

□同意□不同意年月日午班次（建筑起重机械名称）□附着□加节□顶升作业。

总监理工程师签字：

备注：本表审核通过后应悬挂于作业现场。

「02吊装作业」

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